..   В The Sims 3 можно узнать пол будущего ребенка, а также влиять на то, кто родится — мальчик или девочка. 
   Если в первые триместра беременности будущая мать станет есть арбузы, то у нее родится девочка, а если она будет есть яблоки, то родится мальчик. Для определения пола ребёнка нужен врач, который находится как минимум на 5 ступени карьеры (Ординатор) и является другом беременной. В ответ над головой доктора появится облако мыслей, в котором будет указан пол ребёнка. После того, как врач определит пол, его уже нельзя будет изменить с помощью арбузной или яблочной диеты. Однако если у персонажа будет двойня, то врач может определить пол только одного ребенка, и пол второго ребенка поддается коррекции.
   В обычных условиях тройняшки и двойняшки рождаются очень редко, однако можно приобрести награду «Плодовитость» за баллы счастья, выпить перед зачатием «Эликсир деторождения» или можно загадать желание у джинна «Большая семья»; этими способами можно значительно увеличить шанс на большую семью.

   Также если во время беременности отправить персонажа смотреть детский канал, то увеличится вероятность рождения двойни.

   Если все желания будущей матери выполняются и у неё были заполнены все потребности - это повлияет на благополучный исход беременности и обе черты характера ребенка можно выбрать самостоятельно. Появится игровое сообщение: «Поздравляем с рождением мальчика/девочки! <Имя> — образцовая мать, она прекрасно переносит беременность». Если беременность протекала не очень хорошо, самим выбрать можно будет только одну черту, вторую выберет игра. Игра напишет: «<Имя> неплохо переносит беременность и все заканчивается благополучно». Ну а если мать была несчастна, появится сообщение «Беременность — всегда испытание для матери», и обе черты характера ребенка будет выбирать компьютер.