На третьем триместре живот у персонажа достигает максимального размера. У будущей матери будет часто появляться отрицательный мудлет «Больная спина».

   Его можно снимать как обычным массажем, так и походом на массаж в салон красоты, тем более, что беременная мечтает об этом:

   Через три дня после начала беременности у будущей матери начнутся роды и схватки. Понять, что это началось, поможет всплывающее сообщение, а также положительный мудлет «Рождение ребенка!» у матери.

   Также роженица прекратит все текущие действия. Во время родов она сможет сделать только два действия — «Родить в больнице» и ходить.

   Во время родов будет выбор — оставить будущую мать рожать дома или отправить её в больницу (нажать на женщину и действие «Отправиться в больницу»).

   Также любой другой персонаж может отправить будущую мать в больницу. Рожать дома — самый быстрый вариант. Домашние роды проходят следующим образом: беременный персонаж завертится на месте, появится сверкание, и у неё в руках возникнет ребенок.

   После рождения ребёнка у родителей появится положительный мудлет «Рождение мальчика/девочки» или, если родились двойняшки/тройняшки, «Рождение двух/трех детей».

   При рождении двойни или тройни мать кладет каждого ребёнка в свою кроватку. Если кроватка занята, а у матери на руках ребенок, второй/третий малыш появится на полу в доме или около почтового ящика. И только иногда, когда мать родит, то один из детей появится на руках у папы или другого родственника.
   Если в доме нет детской кроватки, то перед родами у кого-нибудь из взрослых членов семьи может появиться желание купить ее:

  Если игрок выполнял желания будущей матери и у неё были заполнены все потребности, обе черты характера ребенка можно выбрать самостоятельно. Появится сообщение: «Поздравляем с рождением мальчика/девочки! <Имя> — образцовая мать, она прекрасно переносит беременность».

   Если беременность протекала не очень хорошо, самим выбрать можно будет только одну черту, вторую выберет игра. Игра напишет: «<Имя> неплохо переносит беременность и все заканчивается благополучно». Ну а если мать была несчастна, появится сообщение «Беременность — всегда испытание для матери», и обе черты характера ребенка будет выбирать компьютер. Если исполнять желания матери, это повлияет на благополучный исход беременности.
   В любом случае, рождение младенца - незаурядное событие.

   В The Sims 3 можно узнавать пол будущего ребенка, а также влиять на то, кто родится — мальчик или девочка. Если в первые триместры беременности будущая мать станет есть арбузы, то у нее родится девочка, а если она будет есть яблоки, то родится мальчик. Для определения пола ребёнка нужен врач, который находится как минимум на 5 ступени карьеры (Ординатор) и является другом беременной. В ответ над головой доктора появится облако мыслей, в котором будет указан пол ребёнка. После того, как врач определит пол, его уже нельзя будет изменить с помощью арбузной или яблочной диеты. Однако если у персонажа будет двойня, то врач может определить пол только одного ребенка, и пол второго ребенка поддается коррекции.

В обычных условиях тройняшки и двойняшки рождаются очень редко, однако можно приобрести награду «Плодовитость» за баллы счастья, выпить перед зачатием «Эликсир деторождения или можно загадать желание у джинна «Большая семья»; этими способами можно значительно увеличить шанс на большую семью. Также если во время беременности отправить персонажа смотреть детский канал или отец сделает беременной "Романтический массаж" с помощью массажного стола, то увеличится вероятность рождения двойни.