Младенец может появиться в семье как обычно — естественным путём - через зачатие или - через усыновление.

   Чтобы усыновить младенца персонаж выбирает на компьютере пункт «Семья» → «Усыновить», платит 1000 симолеонов, после чего открывается окошко, в котором покажут фото разных детей — от младенцев до школьников. 

   Но а если у вас не имеется компьютера вы можете выбрать на телефоне "заказать услугу..." и дальше выбираете пункт усыновить ребенка. Все дети уже названы игрой, однако вам предоставляется возможность дать ребёнку новое имя.

 

   Усыновление может быть и бесплатным, но для этого вам должна улыбнуться удача у колодца желаний из каталога «Романтический сад». У колодца желаний взрослый сим может пожелать ребёнка. Волшебный колодец очень своенравен. При удачном исходе он может добавить ребёнка-школьника в семью.
   Также с выходом дополнения «The Sims 4 На работу!», мужчины, по старинке, могут иметь детишек от инопланетян ;)

  В The Sims 4 младенцы снова стали объектами, привязанными к кроваткам, и взрослые персонажи не могут носить их по всему дому. Если кроватку не купили до рождения младенца, то она появится сама. Точно так же кроватка появляется сама, если была куплена одна кроватка, а у персонажей родилась двойня. Кроватку можно перемещать по лоту в режиме покупки.

 

   Младенцы больше не завернуты в одеяло, как в The Sims 3 — теперь они одеты в боди салатового цвета - с розовой бабочкой у девочек и зелёное - с изображением обезьянки и банана у мальчиков. Как и в The Sims 3, у всех младенцев - одинаковая модель, так что по младенцу нельзя определить, как будет выглядеть выросший персонаж.
   Иконка младенца появляется на панели семьи, но его, как и в The Sims 2, больше нельзя выбирать, чтобы посмотреть его потребности. Цвет иконки младенца меняется в зависимости от его настроения — зелёный или синий. Младенец может находиться только в двух эмоциональных состояниях — счастье, когда все его нужды удовлетворены, и грусть — когда какая-либо потребность опустилась достаточно низко. Когда младенцам грустно, они громко плачут.
   Если родителям надо уйти на работу, то младенец просто исчезает из кроватки, и игра выдаёт сообщение, что младенец отправился в детский сад. Как только кто-то из взрослых возвращается домой, младенец возвращается обратно в свою кроватку.
   В The Sims 4 впервые в основной серии матери могут кормить младенца грудью (до этого грудное вскармливание было только в The Sims Medieval). Все другие персонажи будут кормить младенца из бутылочки. Усыновлённого младенца можно кормить только из бутылочки. Если младенца долго не кормить, то появляется сообщение, что его могут забрать. Если и дальше пренебрегать младенцем, то он исчезнет из кроватки в клубах зелёного дыма, а игра сообщит, что младенца забрали в безопасное место и посоветует нерадивым родителям завести для начала рыбок.
   При нормальной продолжительности жизни младенец превратится в ребёнка через три дня. Впрочем, его можно вырастить в любой момент — просто выбрав в опциях кроватки пункт «Повзрослеть»